Paola ArapaLima.- Escoger un plan de seguro de salud adecuado es esencial para garantizar el bienestar de los miembros de la familia. Sin embargo, es importante que, además, se acomode al presupuesto familiar para gestionar la estabilidad financiera del hogar.
La Asociación Peruana de Empresas de Seguro (APESEG) define al seguro de salud como “una póliza de pago mensual, que permite costear de forma total o parcial diversos gastos médicos en los que se incluyen consultas, medicamentos, emergencias, tratamientos, servicios quirúrgicos e internamiento en clínicas o centros médicos”.
Para Beatriz Arenas, Gerente de la División de Seguros de Pacífico Salud, la definición es precisa y oportuna porque nadie está libre de una enfermedad o una emergencia. “Entonces, la mejor forma de cubrir estos riesgos es contratando un seguro de salud que garantice el tratamiento y atención de los incidentes que puedan surgir, así como aprovechar los chequeos preventivos gratuitos, vacunación y diversas campañas enfocadas en la salud y el bienestar de nuestros asegurados (particulares) y afiliados (EPS)”, detalla Arenas.
Al evaluar qué seguro de salud elegir es necesario considerar varios factores clave. Primero, averiguar si el plan ofrece una cobertura completa que incluya atenciones ambulatorias, hospitalarias, atención domiciliaria, medicina preventiva, traslados en ambulancia, servicios odontológicos, maternidad o cuidado del recién nacido, así como atención oncológica y otros gastos relacionados.
“Con esta información, se compararán los planes para saber cuál se adhiere mejor a las necesidades de la familia y su estilo de vida”, explica Beatriz Arenas, de Pacífico Salud, Agrega que: “es recomendable evaluar la red asistencial del seguro. Esto es, si ofrece una amplia cobertura y variedad de especialidades, centros de salud y una atención de calidad”.
Arenas señala que es importante comparar los costos de las primas, es decir el monto que se paga regularmente para mantener activa la cobertura del seguro entre diferentes aseguradoras, así como el copago según la red de clínicas, es decir el monto a pagar por las atenciones de acuerdo con las clínicas o centros médicos donde desean o se suelen atender. Se recomienda comparar las primas de las diferentes aseguradoras, es decir el monto que se paga regularmente para mantener el seguro activo.
Por último, vale la pena revisar qué beneficios adicionales ofrecen los planes de seguros: descuentos en medicamentos, programas de enfermedades crónicas, programas de bienestar y otros servicios digitales como teleconsultas, telemedicina, citas online y acceso a informes y resultados de pruebas médicas.
Luego de elegir el plan adecuado, el siguiente desafío es integrarlo en el presupuesto familiar. Con esta finalidad, la especialista de Pacífico Salud brinda algunos consejos:
- Revisar y ajustar el presupuesto actual: Identificar áreas de gasto donde se puedan hacer ajustes para liberar fondos para destinarlos al seguro de salud.
- Priorizar gastos fundamentales: Asegurarse de que el seguro de salud esté entre las prioridades financieras del hogar, junto con otros gastos esenciales como vivienda y alimentación.
- Planificar a largo plazo: Considerar el seguro de salud como una inversión a largo plazo en la salud y el bienestar de la familia.
Con la información y herramientas adecuadas, las familias pueden encontrar el seguro de salud que se acomode mejor a sus necesidades, considerando su bienestar como un pilar de su planificación financiera y de su salud. Como bien dicen, es mejor tener un seguro de salud y no necesitarlo antes que requerirlo y no tenerlo. Como se hizo más visible que nunca con la pandemia, o cuando un familiar requiere atenciones de salud, una enfermedad puede llevar a toda la familia a pasar por complejos problemas financieros, si es que no se cuenta con el respaldo preventivo.
BCH
