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1 De Cada 4 Personas Alrededor Del Mundo Muere Por Un Problema Relacionado Con La Trombosis

Lima.- A nivel mundial, los eventos trombóticos provocan 25% de las muertes esto quiere decir que 1 de cada 4 personas muere por una causa relacionada con la trombosis. Si bien el infarto agudo de miocardio -IAM- y los accidentes cerebrovasculares – ACV -son ampliamente conocidos no ocurre lo mismo con la enfermedad tromboembólica venosa a pesar de ser la tercera causa de muerte a nivel mundial. (Incluye la trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar).1

Ahora bien, la trombosis venosa profunda (TVP) se produce por la formación de un coágulo en una vena, que obstruye parcial o totalmente el flujo sanguíneo y se caracteriza por hinchazón de la pierna- afectada, dolor, enrojecimiento y calor local. El número de casos nuevos de la TVP aumenta exponencialmente con la edad desde 1 por cada 1000 habitantes en la población en general hasta un máximo de 1 caso por cada 100 personas en los pacientes >80 años. 2

Importante resaltar que la complicación aguda más temida de la TVP es el tromboembolismo pulmonar (EP) que se presenta cuando se desprende un coágulo formado en las venas de las piernas y llega al pulmón. Los síntomas son falta de aire, palpitaciones, desvanecimiento, palidez. Este cuadro es fatal en 20-30% de los pacientes3.

Los factores que pueden predisponer a la aparición de la TVP o del EP son: la falta de movilidad (hospitalización, disminución de la deambulación, inmovilización de miembros inferiores y viajes prolongados); fenómenos que aumentan la coagulación (enfermedades crónicas, obesidad, embarazo, consumo de anticonceptivos, cáncer e infecciones); daño vascular (cirugías recientes, traumas y fracturas).4

La presentación de esta enfermedad es más común en los pacientes que se encuentra hospitalizados por lo cual se han creado escalas de riesgo que permiten a los médicos identificar los pacientes que tiene un riesgo elevado de trombosis y determinar medidas de prevención que pueden ser desde deambulación, hidratación y movilización activa o pasiva de los miembros inferiores hasta el uso de medidas farmacológicas como son las heparinas de bajo peso molecular medicamentos anticoagulantes que previene la formación de coágulos una de las más conocidas y utilizadas a nivel mundial es la enoxaparina.5

Adicionalmente, el COVID-19 representa un factor de riesgo para la presentación de trombosis en los pacientes que requieren hospitalización general y en unidad de cuidados intensivos.6

Reconozca los síntomas, acuda al médico y no se automedique. Considere tener hábitos de vida saludables, mantener un peso adecuado, controlar enfermedades crónicas, evitar el sedentarismo. En caso de que le envíen tratamiento farmacológico seguir las indicaciones de su médico cumpliendo con la totalidad de la terapia que con frecuencia es posible se extienda más allá de los días de hospitalización y continúe en casa.


Referencias

  1. Raskob et al Global Disease Burden of VTE Arterioscler Thromb Vasc Biol November 2014
  2. Botella F G, Labiós M, Brasó JV. Trombosis venosa profunda: presente y futuro. Med Clin (Barc). 2000;114:584-96
  3. Guijarro R, Trujillo-Santos J, Bernal-Lopez MR, de Miguel-Díez J, Villalobos A, Salazar C, et al . Tendencia y estacionalidad en las hospitalizaciones por embolia pulmonar: un análisis de series de tiempo. J ThrombHaemost. 2015; 13 (1): 23-30.
  4. Barbar S, Noventa F, Rossetto V, et al. A risk assessment model for the identification of hospitalized medical patients at risk for venous thromboembolism: the Padua Prediction Score. J Thromb Haemost. 2010;8(11):2450-2457. doi:10.1111/j.1538-7836.2010.04044.x
  5. Sanofi-Aventis Annual Report FORM 20-F. United States Securities and Exchange Commission. 2009. [Consultado el 01.10.20] Disponible en: https://bib.kuleuven.be/files/ebib/jaarverslagen/SanofiAventis_2009.pdf
  6. Iba T., Levy J.H., Levi M., Connors J.M.T.J. Coagulopathy of Coronavirus Disease 2019. Crit Care Med [Internet]. 2020
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